4月15日澳大利亚悉尼大学神经病学教授、乔治国际卫生研究中心神经与精神病学部主任柯
雷格.安德森教授来北京大学公共卫生学院作学术报告，题目是“出血性卒中的早期强化降
压：随机双盲预试验结果”。
公共卫生学院流行病学与卫生统计系教授、中国乔治中心主任武阳丰教授首先介绍了柯雷
格.安德森教授和他的科研情况。柯雷格是神经内科与卒中防治研究领域的国际知名专家，
目前担任澳大利亚悉尼大学神经病学教授、乔治国际卫生研究中心神经与精神病学部主任。
他与北京大学医学部开展了多项合作研究工作。其中China QUEST 研究前瞻性观察了来自全
国50余家医院的6000多名脑卒中患者，INTERACT 研究是国际上首次对脑卒中患者急性期降压
的益处开展的大规模多中心临床试验。
一直以来临床上对急性脑卒中、出血性卒中在急性期能否降压持反对态度，这是个禁区，
降压可能导致昏迷或生命危险。柯雷格教授组织了“出血性卒中的早期强化降压益处”的大
规模多中心临床试验，其预试验结果在著名临床研究杂志《柳叶刀：神经病学分册》发表。
今天的报告就是介绍他的预实验结果。
急性脑卒中严重的高血压造成局部脑出血、脑水肿危及病人生命，即使侥幸活下来，其生
活自理能力差，生活质量打折扣，而急性期“能否降压、是否安全”的课题一直是临床未知
领域。课题组经过对404例病人进行对照研究发现“脑卒中患者急性期早期降压安全并有效，
可抑制血肿增大”。脑卒中患者急性期降压需要权衡风险和获益，因此寻找合适的方法，进
一步处理非常关键，方法得当可提高患者生存率、提高愈后的生活质量、自理能力，减轻家
属负担和经济压力。
经过严格的设计方案、伦理审查，前期预试验结果显示：脑卒中患者急性期在密切监护下
，早期积极降压是可行和安全的治疗方案。对脑出血病人可限制其脑内持续出血大约20-30%
，减轻对脑组织的损害，预后效果很好。由于样本量较小，此项研究对脑出血的临床疗效结
果还不能得出结论。为了验证临床疗效，还需要大规模临床实验。2008年开始将在2800例病
人中扩大试验。另外，由于静脉降压药便宜易得，因此该项研究结果有广泛的应用前景。
柯雷格教授在报告中还介绍了流行病学研究方法中的问题“什么时候、什么情况下做临床
研究；证据的收集及分类；如何正确开展亚组分析等”。
报告后进行讨论，大家对预实验后的推广方案、目标人群、指标设计等提出疑问，柯雷格
一一给予解答。
公共卫生学院 周小平 武阳丰
