北京大学公共卫生学院毒理学系张宝旭教授带领的“中药配伍减毒研究室” 被“国家中医
药管理局”批准为第一批重点建设研究室,研究方向为:植物中药配伍减毒研究、矿物中药
配伍减毒研究。这是北京大学唯一的一个国家中医药管理局的重点研究室。国家中医药管理
局在各地组织推荐和论证的基础上,组织专家深入论证和严格审查,确定第一批103个重点研
究室建设单位。
作为药物,安全使用始终是首要的问题。由于几千年来中药成功的安全用药经验,掩盖了
中药的毒性问题。自中医药现代化以来,忽视中药传统合理用药经验,将中药作为一种植物
药使用逐渐流传开来,导致近年来不断出现的中药不良反应。张宝旭教授经过多年研究认为
,其原因一方面是中药毒理学研究还普遍缺乏,另一方面目前的中药毒理研究基本脱离中药
传统理论和安全用药经验指导,导致中药毒性问题被扩大化、使含毒性成分的中药得不到合
理使用,进而使中药应用的有效性被限制。
配伍是中医遣方用药的基本形式,它是按照一定的组合原则,将两味以上的药物配合应用
。配伍自古就是减轻或消除有毒中药不良反应的重要方法之一。中药每因配伍不同而作用有
异。有毒中药既有毒性的一面,又有治疗作用的一面,用之不当可发生毒副反应,而正确应
用,往往在治疗许多疑难病症上能获得出奇制胜的效果。在我国通过合理配伍,应用超过药
典规定剂量的有毒性的中药治疗恶性肿瘤,获得较好疗效,同时未发生不良反应的验案很多
。由于缺乏科学数据,合理地应用中药,能够有效地减少或避免发生毒性反应的论点,至今
无法得到世界医学界的认同。因此,加强对中药配伍减毒机制的研究,获得有充分说服力的
实验数据,证实中药经过合理配伍确能减毒,意义深远。
祖国医学关于中药“七情”的论述,除“单行”外,均是谈配伍的,“七情”中的“相畏
”、“相杀”都是指用一种中药减轻或消除另一种中药的毒性反应或副作用的配伍关系。在
我国,应用“相畏”、“相杀”配伍理论指导中医药临床已有几千年的历史,例如用生姜减
轻或消除生半夏或生南星的毒性或副作用的炮制方法,用甘草减轻或消除乌头类药物毒性或
副作用的配伍方法等,将具有相反药性的中药配伍应用,达到制约中药偏性或毒性,同时增
强治疗作用的配伍方法(如细辛、五味子同用)等。
世界范围内的药物性肝损害的发病率近年来在不断上升,美国的药物性肝炎占住院肝病患
者的2-5%,占成人肝病患者的10%,暴发性肝衰竭患者中25%是由药物引起的。随着我国加入
WHO国际药品监测合作计划组织,中药引起的肝肾损害问题,引起世界医学界的极大重视。据
国内1995-1997年间的文献报道,“中药所致的肝损害”占所有药物性肝损害的20-30%之间,
对中药在国外的应用和出口造成不良影响。最近一个时期,国际上所谓的“中草药肾病”(
含马蔸铃酸中药引起肾损害)对中药的声誉造成很大的不良影响。也从一个方面反映出中药
,特别是有毒中药要走向世界仍然任重道远。加强有毒中药配伍减毒增效机制的研究,为中
药配伍减毒增效理论提供科学依据,使世界医药界对中药“毒性”有正确的评价,对于提高
中医药的地位,以及中药在国外的应用和出口等方面,具有现实意义。
中药毒理学研究需要以多系统生物学思路出发,以现代预测毒理学的方法和手段研究中药
毒理,以中药传统理论为前提指导、解析中药安全用药的机制从而使中药传统合理用药具有
符合现代生物学和医学标准研究的科学依据,并由此进一步发展中药合理用药实践,减轻和
避免少中药的不良反应。为此研究室确立了两个研究方向,也是研究室拟重点解决的两个问
题,即:植物中药配伍减毒研究、矿物中药配伍减毒研究。
研究室依托北京大学公共卫生学院毒理学系和北京大学药学院具备开展各研究方向的基本